SGK SAĞLIK HARCAMALARI NEREYE GİDİYOR ?

SGK Sa?l?k harcamalar? nereye gidiyor? T?p Kurumu’nun SGK Sa?l?k Harcamalr?yla ?lgili De?erlendirmesi: SOSYAL Güvenlik Kurumu (SGK) sa?l?k harcamalar? AKP hükümetinin i?ba??na geldi?i 2002 sonundan bugüne h?zl? bir art?? gösteriyor. SGK verilerinden yola ç?k?larak bu harcamalar?n bir de?erlendirmesini yapmak gerekiyor. 2002 y?l?nda 7.6 milyar YTL olan toplam SGK (SSK, Ba?-Kur ve Emekli Sand???) sa?l?k harcamalar? 2007’de 20 milyar YTL’ye, 2008’de de (tahmini) 25 milyar YTL’ye ç?k?yor. 2002 y?l?nda 4.3 milyar YTL olan ilaç harcamalar? 2007’de 8.6 milyar YTL’ye, 2008’de de (tahmini) 10.5 milyar YTL’ye ç?k?yor. AKP hükümeti döneminde SGK ilaç harcamalar? yakla??k 2.5 kat art?yor. SGK toplam sa?l?k harcamalar?n?n yar?ya yak?n?n? olu?turan toplam tedavi (hastane) harcamalar?nda özelikle de AKP’nin “Sa?l?kta Dönü?üm Program?” çerçevesinde t?pk? üniversite hastanelerinde oldu?u gibi her biri ‘kárl?l?k’ hedefine odaklanarak döner sermayeli bir sa?l?k i?letmesine dönü?türülen devlet hastanelerinin yan? s?ra bu küresel programla hararetli bir te?vik gören özel hastane harcamalar?ndaki art?? da oldukça dikkat çekici: 2002 y?l?nda 2.8 milyar YTL olan toplam tedavi (hastane) harcamalar? 2007’de 10.3 milyar YTL’ye, 2008’de de (tahmini) 13 milyar YTL’ ye ç?k?yor. SGK’n?n döner sermayeli devlet hastanelerine yapt??? ödeme 2002 y?l?nda 1.8 milyar YTL iken 2007’de 6.4 milyar YTL, 2008’de de (tahmini) 7.5 milyar YTL’ye ç?k?yor. ÖZEL HASTANELERE ÖDEME 14 KAT ARTTI SGK hastane ödemeleri içerisinde özel hastanelerdeki çok h?zl? art?? program?n kaç?n?lmaz sonucu. 2002 y?l?nda 0.4 milyar YTL olan SGK özel hastane ödemeleri 2007 y?l?nda 2.35 milyar YTL’ye 2008’de de (tahmini) bir önceki y?la göre katlanarak artarak 5.5 milyar YTL’ye yükseliyor. AKP hükümeti döneminde SGK’n?n özel hastanelere aktard??? kaynak 14 kat art?yor. HARCAMALARDA ARTI? SGK’n?n Ocak-Haziran 2008 toplam sa?l?k harcamas? 12.5 milyar YTL. Bunun 5.25 Milyar YTL’si (%42) ilaç harcamalar?. Hastane ilaç harcamalar? bunun içinde de?il, zira hastane harcamalar? aras?nda oldu?undan görünmüyor. Bunu da göz önüne al?rsan?z SGK harcamalar?n?n yakla??k yar?s? ilaç harcamalar?d?r. Burada SSK’n?n tasfiyesinin yaratt??? sonuçlar çok dikkat çekici. SSK’n?n 2004 y?l?ndaki (Kamu ?laç Al?m Protokolü) ilaç harcamas?: 2.7 milyar YTL 2007 y?l?ndaki ilaç harcamas?: 6.4 milyar YTL. SSK ilaç harcamalar?nda 2004 y?l?na göre yakla??k 2.5 kat (3.7 milyar YTL) art?? var. Bu paran?n büyük bölümü ulus ötesi ilaç ?irketlerine transfer edilmi? durumda. Ba? döndürücü biçimde art?? gösteren Sosyal Güvenlik Kurumu sa?l?k harcamalar?n?n önemli bir k?sm? büyük ölçüde d??a ba??ml? oldu?umuz ilaç, t?bbi teknoloji-t?bbi cihaz-t?bbi malzeme harcamalar?na ait. Yani ulus ötesi medikal kartele transfer ediliyor. En büyük al?c?s?n?n Sosyal Güvenlik Kurumu oldu?u ilaç ve medikal ürün pazar?nda 2007 y?l?nda ithalat?m?z 6.5 milyar dolar dolay?nda, d?? ticaret aç???m?z da 6 milyar dolar dolay?ndad?r. Her y?l artan d?? ticaret aç???m?z ve cari aç???m?zda ilaç /medikal ürün ticaret dengemizin önemli boyutlarda bozulmas? ba?at faktörlerden biri olmu?tur. SGK sa?l?k harcamalar?nda döner sermayeli hizmet sunucular?n?n (üniversite ve devlet hastaneleri) yan? s?ra özel hastanelere yap?lan ödemelerdeki art?? da çok dikkat çekici. Sa?l?kta Dönü?üm Program?n?n deste?iyle özel hastane say?s? 350’yi geçmi? durumda. Bunlar?n yar?ya yak?n? ?stanbul’da % 70’e yak?n? da üç büyük ilde. Sa?l?kta Dönü?üm Program?’n?n bugün geldi?i noktada sürdürülebilmesi güç. Dengelerin sa?lanabilmesi için yurtta?lar?n temel bir hak olan sa?l?k hakk?n? a?ama a?ama yitirmesi söz konusu. T?pk? ABD’de oldu?u gibi mü?teri ili?kileri çerçevesinde sa?l?k hizmetlerinin bireyin paras? ölçüsünde sat?n ald??? yani metala?t?r?ld??? bir küresel piyasala?t?rma operasyonu ad?m ad?m gerçekle?tiriliyor. Dr. Mehmet ALTINOK T?p Kurumu Ba?kan?